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早搏,心肌炎,心律失常,病因,原因

提問: 心律失常、早搏、心肌缺血、心慌 問題補充: 患者性別：男患者年齡：23主要癥狀：大二的時候（20歲）在學校突然發覺自己有早搏，吃了一段時間心律平有所好轉，停藥一段時間又復發，接著繼續吃心律平，但最后吃到四粒在8小時內有時候也控制不住。狠狠心就不吃了，后來吃了段時間的寧心寶，但三餐過后總感覺氣血上行，心跳加速，早搏就來了，最后在網上查資料，選用了穩心顆粒和谷維素來治療（今年四月），吃了一個月后感覺很好，飯后也沒有早搏了，后來就停了穩心顆粒，一天吃一到兩頓谷維素。然后一直維持到八月底，一個早搏都沒有，但是前段時期感冒了一次，突然有一天中飯之后就發覺開始有早搏了，并感到氣短胸悶，馬上就又立即開始吃穩心顆粒，谷維素也吃三頓了。以前的心電圖結果是室早、心動過速、ST改變。現在也很久沒做過心電圖了（因為也沒用），不知道我這樣的算什么情況？能否給我些建議和意見. 我個人生活很有規律，三餐從不拉下，早上現在吃一個獼猴桃和一碗燕麥粥，再加點其他面包之類的。望能根據我的情況，給我些幫助，謝謝！！！ 医师解答: 早搏從病因上，可分為器質性早搏與功能性早搏。器質性早搏見于各種心臟病，如心肌炎、心肌病、冠心病、風心病、高血壓、心功能不全、甲亢等。功能性早搏經檢查，未發現器質性或病理性原因，又稱良性早搏，可見于健康人；另外，功能性早搏常發生于休息時，或與精神因素有關，運動后常消失，而器質性早搏多在運動或勞累后出現或增加。你年齡較輕，3年前出現一段時間的早搏，心電圖檢查為室早，經中西藥治療早搏消失。近期又因感冒，出現了早搏，并感到的氣短胸悶的癥狀，這種情況應引起重視，首先要除外病毒性心肌炎所致早搏的可能。心肌炎的癥狀表現有很大的差異，輕者癥狀輕微，常規檢查心電圖發現有 ST-T 改變或房早 、室早,數周之后這些改變自行消失；重者可并發嚴重心律失常、心力衰竭等。所以，當出現早搏，特別是室性、頻發的早搏，應積極查明引起早搏的原因，除外有無病理與器質性原因，年輕人卷土著重應除外心肌炎的可能。建議做一下心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以了解早搏性質，幫助明確診斷，且有利于病情分析與積極有效的治療。治療方法：1、患者要注意休息，避免勞累、精神緊張，易消化飲食，保證睡眠等。2、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染。3、藥物治療：可先用副作用較小的穩心顆粒與谷維素治療。穩心顆粒有膜抑制和延長心電位的作用，有效控制心律失常，適用于冠心病、心肌炎、甲亢性心臟病或原因不明引起的心律失常，如早搏、房顫、竇性心動過速等。一次1袋，一日3次，療程4周。對無心臟病的早搏，可選用β-受體阻滯劑，如阿替洛爾、倍他樂克等。無效時選 美西律 （150~200mg 3/日）等。4、如經檢查，有明確病因者，可針對病因進行治療。